Vacunación en pediatría

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Con motivo del 100º aniversario de Seguros Afemefa difundiremos un artículo histórico semanal, publicado en la revista oficial de la Asociación Ferroviaria Médico-Farmacéutica, para rememorar nuestros inicios con todos vosotros.

 

Esta semana os dejamos un artículo escrito por el pediatra Antonio Ortuño Maqueda, publicado en la revista VIDA Y SALUD, en el que habla sobre el proceso de vacunación infantil y la importancia que tiene en la salud de todos los niños.

Vacunación en pediatría

La vacunación consiste en producir en el niño inmunidad, es decir, resistencia a padecer la infección. Esta inmunidad es activa y artificial.

La vacunación en pediatría tiene gran importancia. Como punto de partida podemos destacar los siguientes apartados:

  1. Gracias a las vacunas se salvan unos 3 millones de vidas anualmente.
  2. Se pueden prevenir 12 enfermedades infecciosas.
  3. Por cada 100 pts. gastadas se ahorra entre 700 y 2.000 pts.
  4. Se ha erradicado la viruela del planeta, y podemos llegar a conseguirlo con otras enfermedades como sarampión, poliomielitis, tétanos, etc.

La vacunación consiste, en producir en el niño inmunidad, es decir, resistencia a padecer la infección. Esta inmunidad es activa, ya que es producida por el propio organismo y de forma artificial, debido o la administración por vía oral o parenteral de antígenos: microorganismos (bacterias, virus, vivos o atenuados o inactivos), polisacáridos bacterianos, proteínas purificadas (víricas o bacterianas) o conjugadas (polisacáridos + proteínas).

Al administrar la vacuna, en el niño empieza la producción de anticuerpos que le hace inmune, a veces de forma permanente, otras durante un tiempo determinado. De esta forma cuando se pone en contacto con el virus o bacteria productos de la enfermedad, tiene defensas y por tanto no la padece (80-90 % de los casos).

Características de la vacunación

Voy a resumir las características más importantes que debe reunir la vacunación. Hay que pretender que la vacuna:

  1. Sea inocua y eficaz.
  1. Se mantenga durante largos períodos de tiempo sin destruirse.
  1. Es importantísimo destacar la conservación, ya que muchas a la temperatura ambiente, se destruyen en un plazo de tiempo de horas a una semana. Por ello deben de trasladarse de los Laboratorios a los Centros de Salud o Farmacias, en contenedores isotérmicos o neveras portátiles y después conservarse en frigorífico entre +2ºC y +8°C. Son más sensibles al calor la vacuna de la polio, sarampión y tosferina. Otras sufren o se destruyen con el friocongelación, como son la de la gripe, Hepatitis B y Haemophilus.
  1. Las vías de administración son:
    1. Oral: Polio Oral (VPO), antitífica y cólera oral.
    2. Parenteral: Es necesario destacar que no hay que usar alcohol, mejor limpiar la zona con agua estéril.
      1. Intramuscular:
        • Zona anterolateral del muslo (vasto externo): Lactantes.
        • Deltoides: Adultos y mayores de 18 meses.
        • Glúteos: Mayores de 3 años.
      2. Subcutánea: generalmente en el brazo como la varicela, cólera, rabia, etc.
      3. Hipodérmica: BCG [Tuberculosis).
  1. Cuando se ha vacunado con intervalos superiores a lo establecido (es decir, cuando se olvida alguna dosis), no es necesario volver a empezar el calendario vacunal, ya que no reduce su eficacia y debemos seguir sin repetir dosis.
  1. No existe contraindicación para vacunar:
    • En enfermedades respiratorias leves como rinitis, catarros, etc. Esto está muy extendido, y hay madres que no quieren vacunar cuando el niño esta con tos o catarro.
    • Reacción local a anterior vacuna.
    • Alergia o asma.
    • Dermatitis o eczema.
    • Niños prematuros.
    • Durante el verano.
    • Estar con la menstruación.
    • Enfermedad cardíaca, neurológica, Síndrome de Down, etc.
    • Haber padecido la enfermedad.
  1. Se pretende en un futuro fabricar vacunas múltiples con el fin de no agredir repetidamente al niño y conseguir con una sola inyección la respuesta a varias enfermedades.
    Actualmente existen vacunas combinadas, como ejemplo tenemos la triple vírica (sarampión, rubeola y paperas), la ATP (difteria, tétanos y tosferina), meningocócica A y C y meningocócica tretravalente A-C-YW 135, etc.
    Están en investigación vacunas múltiples en las que se incluyen 5 o más antígenos como difteria, tétanos, tosferina, polio, Hepatitis B, Haemophilus, con lo cual se ahorrarían visitas médicas e inyectables al niño.
  1. Se denominan vacunas sistemáticas, aquellas que entran en el calendario vacunal español y son:
    • Difteria-Tétanos Tosterina (DTP). Polio, Triple Vírica (sarampión-rubeola-parotiditis), Hepatitis B y Haemophilus.
    • Son vacunas no sistemáticas aquellas que se ponen ocasionalmente: BCG (Tuberculosis), Cólera, Fiebre amarilla, Fiebre Tifoidea, Gripe, Hepatitis A, Meningococo, Neumococo, Rabia, Varicela.
  1. Como último punto quiero destacar lo que sería una vacuna ideal
    • Aquella que produzca respuesta inmunológica similar a la infección natural.
    • Su protección sea superior al 90%.
    • Tenga escasos efectos secundarios.
    • Produzca inmunidad a largo plazo.
    • Dosis única y compatible con otras vacunas.
    • Administración oral, no invasiva.
    • Precoz, en los primeros meses.
    • Económica

Por ANTONIO ORTUÑO MAQUEDA

Pediatra

Transcripción original