¿Es posible quedarse embarazada con endometriosis? Mitos y verdades

Si tienes endometriosis y estás pensando en ser madre, probablemente ya hayas escuchado que puede dificultar el embarazo. ¿Es esto cierto? ¿Es más probable tener complicaciones? La realidad es más matizada: aunque esta condición puede afectar a la fertilidad, muchas mujeres con endometriosis logran quedarse embarazadas y vivir una gestación saludable.

Desde AFEMEFA, te contamos todo lo que debes saber sobre la endometriosis y el embarazo, desmontamos mitos y resolvemos las dudas más comunes para que puedas dar el siguiente paso con confianza.

¿Te puedes quedar embarazada con endometriosis?

Tener endometriosis no significa que el embarazo sea imposible, aunque sí puede influir en las posibilidades de lograrlo. Según los datos de Reproducción Asistida ORG, entre un 30% y un 50% de las mujeres con esta condición pueden tener más dificultades para concebir de forma natural, debido a factores como la afectación de las trompas de Falopio, la disminución de la reserva ovárica o cambios en la calidad de los óvulos.

Aun así, la otra cara de la moneda es igual de importante: entre el 50% y el 70% de las mujeres con endometriosis consiguen quedarse embarazadas sin necesidad de tratamientos de fertilidad. Esto demuestra que la situación varía de un caso a otro y que el diagnóstico no es, por sí mismo, una sentencia definitiva.

Cómo influye la endometriosis en la fertilidad femenina

La endometriosis puede afectar a la fertilidad de diferentes maneras. El impacto será mayor o menor según el grado de la enfermedad y las zonas del aparato reproductor que estén afectadas.

Estos son los principales motivos por los que puede dificultar el embarazo:

• Inflamación constante: el tejido endometrial que crece fuera del útero provoca inflamación en la pelvis, lo que altera el funcionamiento normal de los órganos reproductores.
• Adherencias y cicatrices: con el tiempo, esa inflamación puede “pegar” entre sí órganos como ovarios, trompas y útero, cambiando su posición o movilidad.
• Quistes en los ovarios (endometriomas): pueden dañar el tejido sano y reducir la reserva ovárica, afectando la cantidad y calidad de los óvulos.
• Problemas en las trompas de Falopio: si están obstruidas o dañadas, el óvulo no puede encontrarse con el espermatozoide.
• Entorno menos favorable para la implantación: incluso si hay fecundación, la inflamación y los cambios en el útero pueden dificultar que el embrión se implante correctamente.

En definitiva, la endometriosis puede influir en varias etapas del proceso reproductivo, desde la ovulación hasta la implantación, y por eso cada caso requiere una evaluación médica individualizada.

Opciones para lograr el embarazo con endometriosis

El tratamiento más adecuado para conseguir un embarazo dependerá del grado de la endometriosis, la edad de la mujer, el tiempo intentando concebir y el estado general de su fertilidad.

En algunos casos es posible lograrlo de forma natural, mientras que en otros será necesario recurrir a técnicas de reproducción asistida.

Embarazo natural

Aunque las probabilidades pueden ser más bajas que en mujeres sin endometriosis, un embarazo natural es posible, especialmente en casos leves.

El seguimiento médico, la identificación del momento de la ovulación y la eliminación de factores que afectan a la fertilidad —como el tabaquismo o la obesidad— pueden aumentar las posibilidades.

En algunos casos, se recomienda una cirugía previa para eliminar adherencias o quistes y mejorar las condiciones para la concepción.

Inseminación artificial o FIV

Cuando el embarazo no llega de forma natural, el especialista puede recomendar inseminación artificial, indicada en mujeres jóvenes con endometriosis leve y trompas permeables.

Si la enfermedad es moderada o grave, o la inseminación no funciona, se opta por la fecundación in vitro (FIV), que permite sortear problemas en las trompas y mejorar las probabilidades de éxito. En ocasiones, antes de iniciar el tratamiento se realiza una laparoscopia para mejorar la anatomía pélvica, aunque solo se indica cuando es realmente necesario.

Ovodonación

Es la alternativa en casos graves o cuando la reserva ovárica y la calidad de los óvulos están muy afectadas. Consiste en utilizar óvulos de donante para la FIV, lo que aumenta las probabilidades de embarazo incluso en situaciones de endometriosis severa.

Riesgos y complicaciones posibles durante el embarazo

Tener endometriosis no significa que el embarazo vaya a ser problemático, pero sí puede aumentar la probabilidad de que aparezcan algunas complicaciones. Esto ocurre porque la enfermedad puede provocar cambios en los órganos reproductores y mantener un estado de inflamación que afecta a la gestación.

Los problemas que pueden darse con más frecuencia son:

• Aborto espontáneo: pérdida del embarazo antes de la semana 20.
• Embarazo ectópico: cuando el embrión se implanta fuera del útero, normalmente en una trompa de Falopio.
• Preeclampsia: presión arterial alta durante el embarazo, que suele aparecer en el segundo o tercer trimestre.
• Parto prematuro: nacimiento antes de la semana 37 de gestación.
• Cesárea: más posibilidades de necesitar esta intervención para el nacimiento del bebé.

Por este motivo, los embarazos en mujeres con endometriosis suelen requerir un seguimiento médico más cercano que ayuda a detectar cualquier problema a tiempo y a cuidar de la salud de la madre y del bebé.

Síntomas de embarazo en mujeres con endometriosis

Los síntomas de embarazo pueden ser parecidos en todas las mujeres, pero en quienes tienen endometriosis algunos pueden intensificarse o aparecer de forma diferente debido a la inflamación y a los cambios que provoca la enfermedad en el organismo.

Entre los más habituales se encuentran:

• Dolor abdominal persistente: el crecimiento del útero puede presionar las zonas afectadas por la endometriosis, haciendo que el dolor sea más frecuente o intenso, sobre todo en los primeros meses.
• Aumento de la fatiga: el cansancio típico del embarazo puede sumarse al que ya provoca la enfermedad, dando lugar a una sensación de falta de energía más marcada.
• Sangrado irregular: en el inicio de la gestación puede presentarse sangrado de implantación, pero en mujeres con endometriosis pueden producirse episodios de sangrado más frecuentes por la fragilidad del tejido.
• Dolor en la espalda baja: si el tejido endometrial está en la zona pélvica o cerca de los nervios lumbares, este dolor puede intensificarse durante el embarazo.
• Problemas digestivos: la presión del útero en crecimiento y la afectación previa de la endometriosis sobre el intestino pueden agravar síntomas como estreñimiento, diarrea o hinchazón abdominal.

Consejos para aumentar las posibilidades de éxito

Con endometriosis, planificar el embarazo de forma estratégica puede marcar la diferencia. Aunque cada caso es único y debe valorarse con un especialista, hay medidas que pueden ayudar a mejorar las probabilidades de lograr una gestación:

Consulta médica previa	Permite evaluar el grado de endometriosis, la reserva ovárica y planificar el mejor momento para buscar el embarazo.
Cuidar los hábitos de vida	Mantener un peso saludable, seguir una dieta equilibrada y evitar tabaco y alcohol mejora la salud reproductiva.
Identificar la ovulación	Aprovechar los días más fértiles aumenta las probabilidades de concebir.
Seguir el tratamiento indicado	Cirugía o técnicas de reproducción asistida, según el caso, pueden mejorar las opciones de éxito.
Apoyo emocional	Reduce el estrés y ayuda a afrontar el proceso con mayor confianza.

 

Un seguimiento médico adaptado a cada mujer es la mejor herramienta para elegir el momento y el tratamiento más adecuados.

Seguro médico durante el embarazo

El embarazo en mujeres con endometriosis puede requerir un seguimiento más cercano, pruebas adicionales y atención especializada para prevenir y tratar posibles complicaciones. Contar con un seguro médico que cubra todas estas necesidades no solo aporta tranquilidad, sino que también garantiza que la madre y el bebé reciban la mejor atención en cada etapa.

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Preguntas frecuentes sobre endometriosis y embarazo

A continuación, damos respuesta a algunas de las dudas más habituales que surgen al plantearse un embarazo con endometriosis.

¿Cuál es el tratamiento más efectivo para conseguir un embarazo si tengo endometriosis?

No existe un único tratamiento válido para todas las mujeres. La elección dependerá de la edad, el grado de la enfermedad y la situación de la fertilidad. Puede incluir desde cirugía para extirpar lesiones hasta técnicas de reproducción asistida como inseminación artificial o fecundación in vitro, siendo esta última la que ofrece mayores tasas de éxito en la mayoría de los casos.

¿Es posible lograr un embarazo con endometriosis severa?

Sí, aunque las posibilidades pueden ser menores. En los grados más severos suele recomendarse la fecundación in vitro y, en algunos casos, la ovodonación, especialmente si la reserva ovárica está muy afectada.

¿Puedo quedarme embarazada si tengo quistes por endometriosis?

Es posible, siempre que la reserva ovárica y la ovulación no estén comprometidas. Si la afectación es importante, el especialista puede sugerir recurrir a la fecundación in vitro o, en determinados casos, a la ovodonación para aumentar las probabilidades de éxito.