Dosis seguras de ibuprofeno y paracetamol para niños

El paracetamol y el ibuprofeno son dos de los analgésicos y antipiréticos de venta libre más comunes que se utilizan para aliviar el dolor y reducir la fiebre de los más pequeños. El ibuprofeno de menos de 600 mg y el paracetamol de menos de 1 g no requieren receta médica para su adquisición, lo que facilita su acceso a los padres y cuidadores.

Sin embargo, esta disponibilidad también conlleva una responsabilidad adicional en cuanto a su administración, ya que el uso incorrecto o cantidades excesivas de estos medicamentos pueden tener consecuencias graves para la salud de los más pequeños.

¿Qué son el paracetamol y el ibuprofeno y cuáles son sus diferencias?

El paracetamol, también conocido como acetaminofén, es un analgésico de acción central que actúa principalmente en el cerebro para reducir la sensación de dolor y en el centro regulador de la temperatura para disminuir la fiebre. Es efectivo para tratar dolores leves a moderados y es especialmente útil en casos de fiebre.

Por otro lado, el ibuprofeno es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que actúa inhibiendo la producción de prostaglandinas, sustancias que desempeñan un papel clave en la inflamación, el dolor y la fiebre. Además de aliviar el dolor y reducir la fiebre, el ibuprofeno también tiene propiedades antiinflamatorias, lo que lo hace útil en el tratamiento de afecciones inflamatorias como la artritis.

En cuanto a las diferencias entre el paracetamol y el ibuprofeno, es importante destacar que el paracetamol actúa principalmente en el cerebro y el centro regulador de la temperatura, mientras que el ibuprofeno ejerce su efecto principalmente a nivel periférico, inhibiendo la producción de prostaglandinas. Además, el ibuprofeno tiene propiedades antiinflamatorias, a diferencia del paracetamol. También es importante considerar la seguridad gastrointestinal, ya que el ibuprofeno tiene un mayor riesgo de causar irritación o úlceras estomacales debido a su acción antiinflamatoria.

Riesgos del paracetamol y el ibuprofeno para los niños

Aunque el paracetamol y el ibuprofeno son medicamentos comúnmente utilizados y considerados seguros para el alivio del dolor y la fiebre en niños, es importante ser consciente de los posibles riesgos asociados con su uso, especialmente cuando se administran incorrectamente o en dosis inadecuadas. Algunos de los riesgos más importantes a tener en cuenta incluyen:

• Sobredosis: Tanto el paracetamol como el ibuprofeno pueden ser tóxicos en dosis elevadas. Una sobredosis accidental puede ocurrir si se administra una cantidad excesiva del medicamento o si se combinan múltiples productos que contienen los mismos ingredientes activos.
• Daño hepático: El paracetamol, en dosis elevadas o en casos de sobredosis, puede causar daño hepático grave e incluso ser fatal. Es importante seguir estrictamente las dosis recomendadas y evitar el uso excesivo de paracetamol en niños.
• Problemas gastrointestinales: Tanto el paracetamol como el ibuprofeno pueden causar irritación estomacal y aumentar el riesgo de úlceras gástricas, especialmente cuando se toman en dosis altas o durante un período prolongado de tiempo. Esto es más pronunciado en el caso del ibuprofeno debido a su acción antiinflamatoria.
• Reacciones alérgicas: Aunque raras, tanto el paracetamol como el ibuprofeno pueden causar reacciones alérgicas en algunos niños. Estas reacciones pueden variar desde erupciones cutáneas leves hasta reacciones graves como el síndrome de Stevens-Johnson.

Dosis seguras de ibuprofeno para niños según peso y edad

Es esencial administrarlo con precaución y siguiendo las indicaciones de dosificación adecuadas según el peso y la edad del niño. A continuación, se detallan las dosis seguras recomendadas para el ibuprofeno en niños:

Peso del niño (kg)	Edad del niño	Dosis de ibuprofeno (mg)
Menos de 6 kg	Menos de 6 meses	Consultar con el pediatra
6-11 kg	6-23 meses	50 mg cada 6-8 horas
12-17 kg	2-3 años	100 mg cada 6-8 horas
18-21 kg	4-5 años	150 mg cada 6-8 horas
22-29 kg	6-9 años	200 mg cada 6-8 horas
30-39 kg	10-11 años	300 mg cada 6-8 horas
Más de 40 kg	12 años en adelante	400 mg cada 6-8 horas

 

En el caso de neonatos menos de 6 meses es necesario consultar con un pediatra antes de administrar cualquier medicamento, incluido el ibuprofeno, debido a la sensibilidad y fragilidad de los bebés en esta etapa. Su sistema digestivo aún está inmaduro, lo que aumenta su susceptibilidad a los efectos de los fármacos. Además, los bebés más jóvenes tienen un mayor riesgo de experimentar efectos secundarios adversos debido a su inmadurez fisiológica. Esto incluye efectos como irritación gástrica o daño renal, que pueden ser más graves en esta población vulnerable. Las dosis de medicamentos para bebés menores de 6 meses suelen ser diferentes de las dosis recomendadas para niños mayores, y la determinación de la dosis adecuada de ibuprofeno para bebés pequeños debe basarse en criterios específicos como el peso del bebé y las indicaciones clínicas particulares, lo que requiere la supervisión y orientación de un profesional de la salud.

Dosis seguras de paracetamol para niños según peso y edad

Para garantizar su uso seguro y efectivo del paracetamol, es fundamental comprender tanto las dosis según el peso y la edad de los niños como las pautas adecuadas de administración.

A continuación, se detallan las recomendaciones específicas para la administración y dosificación del paracetamol en niños:

Peso del niño (kg)	Edad del niño	Dosis de paracetamol (ml o mg)
Menos de 4 kg	0-3 meses	Consultar con el pediatra
4-8 kg	4-11 meses	1,2 ml (120 mg) cada 6 horas o 0,6 ml (60 mg) cada 4 horas
8-10,5 kg	12-23 meses	1,6 ml (160 mg) cada 6 horas o 0,8 ml (80 mg) cada 4 horas
10,5-13 kg	2-3 años	2,0 ml (200 mg) cada 6 horas o 1,0 ml (100 mg) cada 4 horas
13-18,5 kg	4-5 años	2,8 ml (280 mg) cada 6 horas o 1,4 ml (140 mg) cada 4 horas
18,5-24 kg	6-8 años	3,6 ml (360 mg) cada 6 horas o 1,8 ml (180 mg) cada 4 horas
24-32 kg	9-10 años	4,8 ml (480 mg) cada 6 horas o 2,4 ml (240 mg) cada 4 horas
Más de 32 kg	≥10 años	650-1300 mg cada 4-6 horas, con un máximo de 1950-2600 mg en 24 horas

 

Si a las 3-4 horas de la administración no se obtienen los efectos deseados, se puede adelantar la dosis cada 4 horas, en cuyo caso se administrarán 10 mg/kg.

• Para niños con un peso de 33-43 kg (≥10 años), la dosis recomendada es de 325-650 mg cada 4-6 horas, con un máximo de 1959-2600 mg en 24 horas.
• Para adolescentes con un peso superior a 43 kg (>13 años), la dosis recomendada es de 650 mg cada 4-6 horas, con un máximo de 2600 mg en 24 horas.

¿Cuándo utilizar paracetamol y cuándo utilizar ibuprofeno?

Elegir entre paracetamol e ibuprofeno depende de varios factores, incluyendo el tipo de dolor, la fiebre, las condiciones de salud del niño y las recomendaciones médicas.

El paracetamol es eficaz para tratar la fiebre causada por infecciones virales y bacterianas. Además, es adecuado para aliviar el dolor leve a moderado, como el dolor de cabeza. Es preferible en niños con problemas gastrointestinales, ya que tiene menos probabilidades de causar irritación estomacal. Si el niño tiene alergia a los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno, el paracetamol es una alternativa segura. También se prefiere para tratamientos prolongados debido a su perfil de seguridad.

Por otro lado, el ibuprofeno es ideal para condiciones que involucren inflamación, como lesiones musculares, dolor por esguinces y artritis. En casos de dolor moderado a severo, el ibuprofeno puede ser más efectivo que el paracetamol debido a su acción antiinflamatoria adicional. También puede ser más eficaz para reducir la fiebre alta o persistente, proporcionando un alivio más prolongado. Es particularmente útil en el manejo del dolor postoperatorio y el dolor dental, donde la inflamación puede ser un factor significativo. Además, el ibuprofeno tiene una duración de acción más prolongada, lo que puede ser beneficioso para un alivio continuo del dolor y la fiebre.

Precauciones y advertencias

Cuando se administra paracetamol o ibuprofeno a niños, es crucial tener en cuenta ciertas precauciones y advertencias para garantizar su uso seguro y efectivo:

• Riesgo de errores en la medicación: Se debe prestar especial atención para evitar errores de dosificación, ya que la confusión entre miligramos (mg) y mililitros (ml) puede llevar a una sobredosis accidental.
• Insuficiencia renal: En niños con insuficiencia renal, se debe ajustar la dosis y el intervalo entre tomas según las recomendaciones del médico, especialmente para el ibuprofeno.
• Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática, se debe tener precaución al administrar paracetamol, ya que se metaboliza principalmente en el hígado.
• Interacción con otros medicamentos: Es importante verificar si el niño está tomando otros medicamentos que contienen paracetamol o ibuprofeno para evitar una sobredosis inadvertida.
• Duración del tratamiento: Se debe evitar el uso prolongado de estos medicamentos sin la supervisión de un profesional de la salud, especialmente en el caso del ibuprofeno, debido al riesgo de efectos secundarios gastrointestinales y renales.
• Conservación adecuada: Se debe almacenar el paracetamol e ibuprofeno fuera del alcance de los niños y en un lugar fresco y seco, según las instrucciones del envase.
• Consulta médica: Ante cualquier duda sobre el uso o la dosificación de paracetamol o ibuprofeno en niños, se recomienda consultar con un pediatra o profesional de la salud.

Es fundamental recordar que la administración de medicamentos, incluso aquellos de venta libre como el paracetamol y el ibuprofeno, puede acarrear riesgos si no se realiza de manera adecuada. Antes de administrar cualquier medicamento a un niño, es imprescindible consultar con un pediatra o profesional de la salud.

Cualquier duda que te surja sobre las dosis adecuadas de paracetamol o ibuprofeno en niños, consulta con un especialista en pediatría.

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