¿Por qué son tan frecuentes las migrañas en el embarazo?

¿Sufres dolores de cabeza más intensos desde que estás embarazada? Durante la gestación tu cuerpo y mente sufren muchos cambios, y una de las consecuencias es sufrir migrañas en el embarazo.

Si te preocupa la frecuencia del dolor o no sabes si es normal en esta etapa, estamos aquí para ayudarte.

En este artículo encontrarás el por qué de estos dolores, cómo pueden evolucionar en los diferentes trimestres, qué tratamientos puedes llevar a cabo y cuándo conviene consultar con un médico.

¿Es normal sufrir migrañas en el embarazo?

Sí, es algo frecuente. Las migrañas pueden aparecer o intensificarse durante el embarazo, especialmente en las primeras semanas.

Se sabe que entre el 50% y el 80% de las mujeres con migraña previa experimentan una mejoría a medida que avanza el embarazo, sobre todo a partir del segundo trimestre.

Sin embargo, también ocurre lo contrario. Alrededor del 30% puede seguir teniendo episodios frecuentes y un pequeño porcentaje incluso puede notar que empeoran.

¿Por qué aparecen migrañas en el embarazo?

Las migrañas durante el embarazo están relacionadas principalmente con los cambios hormonales, especialmente con los cambios en los niveles de estrógenos.

Estas hormonas tienen un papel directo en la sensibilidad del sistema nervioso y en la forma en que los vasos sanguíneos del cerebro se comportan durante una crisis.

• Cuando los estrógenos aumentan: Se modifica la estabilidad habitual del sistema que regula el dolor de cabeza y hace que algunas mujeres sean más sensibles a determinados desencadenantes.
• También influyen otras hormonas que participan en la gestación, como la progesterona, que puede afectar al estado vascular y al equilibrio general del organismo.

Además de las hormonas, hay factores propios del embarazo que pueden contribuir a que aparezcan migrañas: cambios en los hábitos de sueño, alteraciones en la alimentación, ayunos más prolongados, variaciones en la hidratación o situaciones de estrés. Todo ello puede actuar como desencadenante en mujeres con predisposición.

Evolución habitual de las migrañas durante el embarazo: trimestre a trimestre

Las migrañas no se comportan igual en todas las etapas del embarazo. A continuación, te explicamos cómo suelen evolucionar estos episodios en cada trimestre

Primer trimestre

En el primer trimestre las migrañas suelen intensificarse. Durante estas semanas los niveles de estrógenos aumentan de forma progresiva y este cambio puede hacer que el dolor sea más frecuente o más intenso. También es habitual que aparezcan más episodios en mujeres que han suspendido un tratamiento preventivo antes de buscar embarazo, ya que el organismo necesita un tiempo para adaptarse.

Además de las hormonas, en esta etapa son comunes factores que pueden actuar como desencadenantes: náuseas, sueño irregular, ayunos más prolongados o alteraciones en la hidratación. Todo ello puede contribuir a que las crisis aparezcan con más facilidad.

Segundo trimestre

En el segundo trimestre muchas mujeres notan una mejoría. En esta etapa los niveles de estrógenos se mantienen más estables y esa estabilidad reduce la frecuencia e intensidad de las migrañas. Algunas crisis pueden seguir apareciendo, pero suelen ser menos limitantes que en las primeras semanas.

Tercer trimestre

En el tercer trimestre las migrañas suelen mantenerse estables o incluso disminuir. Los niveles hormonales continúan en rangos constantes y esto ayuda a que el dolor aparezca con menos frecuencia.

Aun así, pueden presentarse episodios puntuales relacionados con el cansancio, el sueño o el estrés propio de las últimas semanas de gestación.

¿Cuándo una migraña puede ser peligrosa?

Una migraña durante el embarazo puede ser motivo de consulta cuando presenta características distintas a las habituales o aparece acompañada de otros síntomas. Es importante prestar atención a ciertos signos que pueden indicar un problema que necesita valoración médica.

Algunas señales de alerta son:

• Dolor de cabeza repentino y muy intenso, diferente al habitual.
• Cambios neurológicos como alteraciones en la visión, dificultad para hablar o pérdida de fuerza.
• Aumento de la presión arterial.
• Dolor de cabeza que aparece por primera vez en el embarazo.
• Migrañas que no mejoran con las medidas habituales o empeoran de forma continua.
• Dolor acompañado de fiebre, rigidez de cuello o vómitos persistentes.

Si aparece alguno de estos síntomas, conviene consultarlo cuanto antes para descartar otras causas de cefalea que pueden presentarse durante el embarazo.

¿Las migrañas durante el embarazo tienen tratamiento?

Durante el embarazo las opciones de tratamiento son más limitadas porque muchos fármacos atraviesan la placenta y pueden afectar al desarrollo del bebé. Además, no existen estudios amplios sobre la seguridad de la mayoría de medicamentos para mujeres embarazadas, por lo que solo se recomiendan aquellos que han demostrado un perfil seguro en esta etapa.

El fármaco más utilizado es el paracetamol, que puede combinarse con metoclopramida cuando hay náuseas asociadas. Esta combinación ayuda a controlar el dolor y a mejorar la tolerancia durante la crisis.

En migrañas frecuentes o intensas pueden considerarse tratamientos preventivos. Una opción utilizada en el embarazo son los bloqueos anestésicos con lidocaína, que ofrecen alivio sin los riesgos asociados a otros fármacos preventivos.

En cualquier caso, lo más importante es no tomar medicación por cuenta propia. Siempre es importante consultar antes con un profesional para valorar qué opción es adecuada según cada caso.

¿Qué hacer durante un ataque de migraña si estás embarazada? Guía práctica paso a paso

Si estás en plena crisis de migraña, estos pasos pueden ayudarte a aliviar el dolor de forma segura durante el embarazo:

1. Busca un lugar tranquilo y con poca luz. Si puedes, recuéstate unos minutos. El descanso reduce la sobrecarga sensorial y puede suavizar el dolor.
2. Aplica frío en la frente o en la zona donde sientas más presión. Una compresa fría o incluso un paño húmedo puede darte alivio rápido.
3. Hidrátate. Da pequeños sorbos de agua, sobre todo si llevas tiempo sin beber o si has tenido náuseas. La deshidratación puede intensificar la migraña.
4. Controla el malestar digestivo. Si tu médico te ha recomendado metoclopramida, puedes tomarla cuando la migraña venga acompañada de náuseas.
5. Evita las pantallas. Apaga el móvil, la televisión o el ordenador. La luz y el movimiento pueden empeorar la sensación de presión.
6. Descansa lo que necesites. A veces, dormir un rato es lo que más ayuda a que la crisis ceda.

Si notas que el dolor no mejora o se comporta de una forma diferente a la habitual, consulta con un profesional.

Migrañas en el posparto y lactancia: qué es normal y cómo manejarlas

Después del parto es habitual que las migrañas vuelvan a aparecer, incluso si durante el embarazo habían mejorado. Esto ocurre porque los niveles de estrógenos descienden de forma brusca tras el nacimiento y ese cambio puede desencadenar nuevos episodios. En los primeros días es frecuente notar dolor de cabeza más intenso o más repetitivo.

Si estás dando el pecho, la lactancia puede ofrecer cierto efecto protector. Durante este periodo se liberan hormonas como la oxitocina y la prolactina, que contribuyen a mantener una mayor estabilidad hormonal. Gracias a ello, muchas mujeres experimentan menos variaciones en la frecuencia de sus migrañas.

Para manejarlas, puedes aplicar las mismas medidas que durante el embarazo: descansar en un ambiente tranquilo, hidratarte bien, evitar ayunos prolongados y utilizar frío local en la zona del dolor.

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Preguntas frecuentes sobre las migrañas en el embarazo

¿La migraña afecta al embarazo o al bebé?

La migraña en sí no afecta al desarrollo del bebé ni aumenta el riesgo de malformaciones. Sí puede requerir una valoración médica cuando aparece acompañada de otros síntomas, como presión arterial elevada, alteraciones neurológicas o un dolor muy distinto al habitual. En esos casos es importante descartar otros problemas que pueden presentarse durante el embarazo.

¿Cómo saber si es migraña por embarazo?

Puedes sospechar que está relacionada con el embarazo cuando:

• Notas más crisis en las primeras semanas.
• El dolor cambia respecto a cómo lo solías sentir antes.
• Coincide con alteraciones del sueño, ayunos más largos, deshidratación o náuseas.

Aun así, cualquier dolor de cabeza diferente a lo habitual debe comentarse con un profesional para descartar otras causas.

¿Cuándo se van las migrañas en el embarazo?

En muchas mujeres mejoran a partir del segundo trimestre, cuando los niveles de estrógenos se estabilizan. Este efecto puede mantenerse durante el tercer trimestre e incluso durante la lactancia. Sin embargo, un porcentaje de mujeres continúa con migrañas en cualquier etapa del embarazo, por lo que la evolución puede variar de una persona a otra.

¿La migraña es un síntoma de aborto espontáneo?

No. La migraña no es un síntoma de aborto espontáneo.

El dolor de cabeza solo se relaciona con problemas durante el embarazo cuando aparece acompañado de otros signos de alarma, como presión arterial alta, alteraciones visuales, fiebre o síntomas neurológicos. Si tienes dudas, lo más adecuado es consultarlo para una valoración.